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望形察色

来源:中药百科时间:2019-05-10 12:31:57

形是肢体.色是面部.此理最微比脉更难.今且举其大略.使人得其门径.西医于察色未深考.

以五色命脏青为肝.赤为心.白为肺.黄为脾.黑为肾.肝合筋.心合脉.肺合皮.脾合肉.肾合骨也.

言五色命于五脏.每脏各见本色便知其病.各脏又各有所合便.知其病之所在.譬如青色属肝.肝合筋.便知其病在筋.余仿此.

青如草滋者死.青如翠羽者.生黄如枳实者死.黄如蟹腹者生.黑如 者死.黑如乌羽者生.白如枯骨者死.白如豕膏者生.

此言五色荣者生.枯者死.盖必有血与气泽.方能荣也.

凡色多青则痛.多黑则痹.黄赤则热.多白则寒.五色皆见.则寒热也.

青为肝色.青胜则肝木克土.故痛.黑为肾之色.黑胜则寒水凝滞.故痹.黄赤为火土之色.故主热.白为金色令.主清冷.且温体者血也.血色少故白色多.而知其体寒.五色皆见乃.错乱之象.故主寒热并见.

明堂者鼻也.阙者眉间也.蕃者颊侧也.蔽者耳门也.明堂骨.高以起.平以直.首面上于阙庭.王宫在于下极.五脏次于中央.六腑挟其两侧.

此言人面之部位.分发脏腑.以诊其色也.面分三停.上为阙.阙下为下极.即山根也.以阙论则处下.合鼻言之.则适居于中.故称极焉.是为王宫.心之应也.鼻居王宫之下.故名明堂.其诊法.则当以五脏从上而下.配于中央.而六腑各随其脏.配于两侧.有诸内形诸外.亦各从其类也.

面部图(图缺)

明堂今名准头.王宫今名山根.阙今名印堂.蕃今名颊.蔽今名耳.古人不剃须.故不诊颐下.今诊决有心额肾颐之说.是俗医所配.虽今人剃须.气色终不见于此.未可据以为诊也.人身内肺系心系肝系着脊.肾系均着脊.惟脾在胃下.不着脊.然脾膜之根仍在脊也.故脾俞穴在背.是五脏皆居于身中也.所以诊法.亦配于面之中央.而六腑.则随其脏位.以配于侧.

阙上咽喉也.

阙为眉间.阙之上则至高矣.咽喉之位.在诸脏腑之上.故应于阙上.

阙中者肺也.

俗名印堂.肺居胸中.高于五脏.故应于此.

下极者心也.

下极.即山根心居肺之下.肺应于阙中.则心当应于此.

直下者肝也.

相法称为年寿.即鼻梁也.肝配于此者以肝在腹中半在膈上半在膈下.位实在心肺之下.故当配于此.唐宋后医.以肝配左颧肺配右颧.此西金东木之义.然非五脏自具之位次也.且旧说以为肝在脾之下.故曰下焦属肝肾.不知水木相生.肝固与肾相属.而究其形体所居则肝半.在膈上半在膈下脾在膈下.居于油膜之上.近胃联小肠也.中医少见脏腑.多失其真.而西医笑之.并谓轩岐先谬岂知古圣精核.更过西人.此联合次.便见圣人审定脏腑最精.至经脉穴道尤为西人所不知也.今必谓古圣洞见脏腑.尤属空谈.不足折服西人.即以剖视例之.古创制作.亦断无未经剖视之理.且轩帝战. 泉涿鹿.何难剖割之有.(图见后.)

肝左者胆也.

举左以赅右.言肝应于鼻梁.其左右附鼻梁者.胆之应也.

下者脾也.

下者指准头言鼻梁在上.则准头在下.故称下焉.脾在腔内.实居肝之下.油膜之上.故应配于鼻梁之下.此名明堂为脾之应.脾能总统五脏.故准头之诊最要.

方上者胃也.

方上二字不得其解.旧说以为口之上.鼻孔之旁.余按方字.义训两舟.相并殆指鼻之两孔其形如方舟也.然则准头为明堂而两孔即方上也.本经云五脏位于中央六腑挟其两侧则鼻准属脾.两孔旁自当属胃.

中央者大肠也.

此中央字.当合颊侧与鼻计之.颊侧距鼻之中为中央.盖颊侧名蕃.鼻准名明堂.其中即可名中央.胃近鼻大肠连胃.位次亦宜.

挟大肠者肾也.

肾有两枚.故配于面部颊侧两旁.是最下之两旁也.肾居于下.配此为宜.后人配于口下承浆之所.不知古不剃须.口下须掩.气色不见.故内经不以此察色.以肾配两颊.肾有两枚.分左右诊.于义为合.

当肾者脐也.

肾与脐前后相对.故当肾之下.即以诊脐.

面王以上小肠也.面王以下.膀胱子处也.

面王二字无旧解.然明堂者.北面朝王之所也.疑即明堂鼻准是矣.膀胱子处.即子宫二物皆在脐下.与肾位相等.肾两枚居背后.故分发两旁应肾在后也.膀胱子宫在前.则当次位于前.居鼻下.故曰面王以下.膀胱子处也.惟小肠与胃相接.而为心之府.未易定其位次.且小肠之膜油全连及肝.胆脾也.故配于胆胃之交肝脾之际位在鼻准上边两旁夹鼻之处.故曰面王以上小肠也.予按后人望色.左肝右肺.心额肾颐鼻脾.法甚简易.然不及内经诊法为更详.

面图(图缺)

阙属肺.阙旁生眉.即当属肺.世多以眉属肝.不知眉实属肺.内经云肺风之状.其诊在眉上.足见眉实肺气所发泄.然肝血如不交于肺.即不能化生眉毛.凡毛皆是血化.为气而发泄者也.

单有血不能生毛单有气.亦不能生毛.目之部位.统属肝窍所司.由肝目之部.上交阙旁.系肺之所司矣为肝血上交.于肺气所以化生眉毛肺为华盖.故相书称眉亦名华盖.肝木主怒.侮肺金.而难制故眉粗之人性最刚烈.自阙至明堂.分发五脏而以六腑配于两侧.详矣惟三焦包络.未曾分发余.按经文义.实具于言下.盖三焦为肾之腑.肾位配于蕃.正当颊侧.则三焦.当配于蔽.正当耳门也.肾开窍于耳.三焦之脉又统耳护肾窍.以蔽诊三焦.自不爽也.至于包络配在山根两旁.其义更可类推.

散见于经文者.如发上指.汗出如油.大肉脱.大骨陷.唇及舌卷.囊缩鼻张.不治之证.未能悉举.但明脏腑相应之理.可以通一毕万.且如眼神尤宜细察.再读伤寒金匮则尽知之.

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