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删补名医方论三卷

来源:中药百科时间:2019-05-11 10:50:56

续命汤

治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。

麻黄 桂枝 石膏 干姜 杏仁四十枚 川芎 当归 人参 甘草各三两,右九昧,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗。薄覆脊,凭几坐,汗出自愈。不汗更服。无所禁,勿当风。并治脉伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。

【集注】赵良曰:痱病者,营卫气血,不养于内外,故身体不用,机关不利,精神不治。然是证有虚,有实。虚者自饮食房劳七情感之,如『内经』所谓内夺而厥,则为瘖痱之类是也。实者自风寒暑湿感之。虚者不可以实治,治之则愈散其气血。今此方明言中风痱,是属营卫之实邪也,故用续命。续命乃麻黄汤之变者,加干姜以开血受寒邪,石膏以解肌受风邪,当归和血,人参益气,川芎行血散风也。其并治咳逆上气,面浮者,亦以为风寒所致也。

三生饮

治猝中,昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,并痰厥,气厥。

南星(生用)一两 川乌(去皮,生用)五钱 附子(去皮,生用)五钱 木香二钱,右每服五钱,姜水煎;加人参一两。

【集注】柯琴曰:风为阳邪,风中无寒,不甚伤人,惟风中挟寒,害始剧矣。寒轻而在表者,宜发汗以逐邪;寒重而入里者,非温中补虚终不可救,此取三物之大辛,大热者,且不炮不制,更佐以木香,乘其至刚,至锐之气而用之,非专以治风兼以治寒也。然邪之所凑,其气必虚,但知勇于攻邪,若正气虚而不支,能无倒戈之患乎?必用人参两许以驾驭其邪,此薛己真知确见,立于不败之地,而收万全之效者也。若在庸手,必谓补住邪气而不敢用,此谨熟阴阳,毋与众谋,岐伯所以叮咛致告耳。观其每服五钱,必四服而邪始出;今之男事者,用乌,附分数,必制熟而后敢用,更以芩连监制之,乌能挽回如是之危证哉?古今人不相及,信然。本方去乌,附即星香散,治痰厥,气厥足矣。

稀涎千缗汤

治风痰不下,喉中声如牵锯,或中湿肿满。

半夏(大者)十四枚 猪牙皂角(炙)一挺 甘草一钱 白矾二钱,右四味为末,用生姜自然汁少许,冲温水一盏,调末一钱,灌之,得吐痰涎,即醒。

【集注】柯琴曰:攻邪有汗,吐,下三法,仲景于吐剂立栀子豉,瓜蒂二方,所以导热邪之上出,逐寒邪而外散也。其有不因外感,因醇酒厚味渐积,凝结变为顽痰,一旦乘虚上塞咽喉,气不得通,忽然昏仆,目反直视,喉中声如牵锯,此为痰厥。先辈所云:怪证多属于痰者,此也。非用峻药以攻之,顽痰不能遽退,故用生姜,半夏之辛以散之,甘草之甘以涌之,白矾之涩以敛之,牙皂之勇以开之。此斩关夺门之势,惟禀气素实而暂虚者可用,壅塞稍疏,续进他药,不可多用以伤元气。如平素虚弱者,又当攻补兼施,六君子汤中加牙皂,白矾末以吐之,则庶几矣。若误作中风治之,去生便远。

秦艽升麻

治风寒客胃,口眼喎斜,恶见风寒,四肢拘急,脉浮而紧。

升麻 葛根 秦艽 白芷 防风 桂枝 甘草 人参 芍药 葱白

右十味,水煎服。

【集注】李中梓曰:王哉坤元!为五脏之主。木胜风淫,则仓廪之官受制,脾主四肢,故痿痹也。口为土之外候,眼为木之外候,故俱病也。升麻,白芷皆阳明本药,故用为直入之兵。桂枝,芍药和其营卫,防风,奏艽驱散风邪,葱根佐风药发汗,则无微不达,又藉人参,甘草补而和之,则大气周流,而邪气有不散者乎!

防风黄耆汤

治中风不能言,脉迟而弱者。

防风 黄耆等分 水煎服。

【集注】柯琴曰:夫风者,百病之长也。邪风之至,急如风雨,善治者治皮毛,故用防风以驱逐表邪。邪之所凑,其气必虚,故用黄耆以鼓舞正气。黄耆得防风,其功愈大者,一攻一补,相须相得之义也。

唐柳太后中风不言,许荫宗造防风黄耆汤数十斤,置床下蒸之,身在气中居,次日便能语,是以外气通内气,令气行而愈也。经曰:五气入鼻,藏于心肺,上使耳目修明,声音能彰。制此方者,其知此义矣。夫熏蒸之力,尚能去病,况服之乎!今人治风,惟以发散为足法,而禁用参,耆。岂知目盲不能视,口噤不能言,皆元气不足使然耳。。谁知补气可以御风,正胜而邪却之理邪!神而明之,存乎其人。

信哉!

玉屏风散

治风邪久留而不散者。自汗不止者亦宜。

防风 黄耆 白术等分,右为细末,酒调服。

【集注】柯琴曰:邪之所凑,其气必虚。故治风者,不患无以驱之,而患无以御之;不畏风之不去,而畏风之复来。何则?发散太过,元府不闭故也。昧者不知托里固表之法,遍试风药以驱之,去者自去,来者自来。邪气留连,终无解期矣。防风遍行周身,称治风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹,外解四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣。然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖,惟黄耆能补三焦而实卫,为元府御风之关键,且无汗能发,有汗能止,功同桂枝,故又能除头目风热,大风癞疾,肠风下血,妇人子脏风,是补剂中之风药也。所以防风得黄耆,其功愈大耳。白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也。夫以防风之善驱风,得黄耆以固表,则外有所卫;得白术以固里,则内有所据。风邪去而不复来。

此欲散风邪者,当根据如屏,珍如玉也。其自汗不止者,亦以微邪在表,皮毛肌肉之不固耳。

黄耆五物汤

治风痱身无痛,半身不遂,手足无力,不能动履者。久久服之,自见其功。

黄耆(蜜炙)六钱 白芍药(酒炒)三钱 桂枝(嫩枝连皮)

三钱 生姜(外皮)三钱 大枣(去核)四枚水煎服。

【注】经曰:虚邪偏客于身半,其入深者,内居营卫,营卫衰则真气去,邪气独留,发为偏枯;其邪气浅者,脉偏痛。此谓虚邪贼风之中人也。营卫虚则其入深,久留发为偏枯,半身不遂也。营卫实则其入浅,即作经脉偏痛,风痹病也。八风,五痹之病,营卫实者,则以续命汤,换骨丹发其营卫之邪。风痱,偏枯之病,是营卫虚,则当以此汤补其营卫之虚也。故君黄耆以补卫,臣桂,芍以补营,佐姜,枣补而兼通,以和营卫也。此方乃小建中汤之变制,加黄耆减甘草,饴糖者,是其意在补外,而不在补中也。若左半身不遂,则加当归以补血。,右半身不遂,则倍黄耆以补气。手软倍桂枝。足软加牛膝。筋软加木瓜。骨软加虎骨。元气虚加人参。阳气虚加附子。在临证者消息之。久久服之,无不应也。如外风邪盛,则又当从羌活愈风汤,补而散之可也。

羌活愈风汤

治年近四旬,营卫不足,肝肾虚弱,风中经络。精神恍惚,语言不清,半身不遂,手足麻木,筋骨无力;或手足枯瘦浮肿,或手足筋挛不收。一切风病稍愈之后,调理俱宜此方。及初觉大指次指麻木不用,手足少力,或肌肉微掣,口眼跳动。若不预防调治,三年之内,风病必生,亦宜服之。

羌活 甘草(炙) 防风 黄耆 蔓荆子 地骨皮 川芎 细辛 枳壳 人参 麻黄 知母 甘菊花 薄荷 枸杞 当归 独活 白芷杜仲 秦艽 柴胡 半夏(制) 厚朴(姜制) 熟地黄 防己以上各二两 芍药 黄芩 白茯苓各三两 石膏 生地 苍术各四两 官桂一两 前胡二两,右每服一两,水二盏,煎一盏,去滓,空心温服。如遇天阴,加生姜三片,临卧再煎,滓俱要,食远空心服。

清热化痰汤

治中风痰热,神气不清,舌强难言。

人参 白术 茯苓 甘草(炙) 红 半夏 麦冬 石菖蒲 枳实 术香 竹茹 黄芩 黄连 南星 水煎,加竹沥姜汁服。

【注】中风有内生,外中二因:内生则因胃浊生痰,志极动火;所以内生者,病必痰迷不语,火发神昏。外中则因形气不固,感召风邪。

外中者,病必筋骨不用,口眼歪斜。单发者易治,同发者难愈。然此病之来,必有先兆:如大指次指麻木不仁,或手足无力,或肌肉微掣,此营卫受邪,外中之先兆也。如上盛下虚,头眩脚软,神短忽忽,言语失常,此痰火将发,内生之先兆也。医方中预防外中,内生之剂甚多,皆不若羌活愈风,清热化痰二方均以补正为主,除邪次之。故羌活愈风,以十全大补汤为君剂;清热化痰,以六君子汤为君剂也。

羌活愈风汤,用:人参,苓藭草以补气,归,地,芍药以补血,黄耆,桂枝以扶卫,麻黄,芎藭以调营。湿盛则筋骨痿软,故佐苍,半,防己以除之。风盛则筋骨拘劲,故佐枸,杜,地黄以滋之。病久气必滞,故佐枳壳,厚朴以行之。风多从燥化,故佐知,膏,黄芩以清之。更佐诸羌,独辈发散之品,以驱六经之风,是风非汗不除也。久病风邪之人:若一旬无汗,须加麻黄微汗以和其表。若数日大便不利,更加大黄微利以和其里。春倍柴胡,半夏,夏倍知,膏,黄芩,季夏倍防己,术,芩,秋倍厚朴加桂,藿,冬倍归,桂加附子,此皆通塞从时,活变法也。一气一候亦然。假如今日风气大来,是风淫也,则倍防风;热气大来,是火淫也,则倍黄芩;湿气大来,是湿淫也,则倍苍术;清气大来,是燥淫也,则倍桂枝皮;寒气大来,是寒淫也,则加炮附子。此又随气候加药法也。清热化痰汤,用参,苓,术,草以补气,木香,枳实以利气,橘,半,南星以化痰,黄芩,黄连以泻热,菖蒲通心,麦,竹清心,姜汁,竹沥通神明去胃浊,则内生诸病自渐愈矣。气实减人参,白术者,恐助热也。气虚减木香枳实者,恐伤气也。痰热甚盛,大便秘实者,此方攻病力缓,又当与礞石滚痰丸

相兼服之,大便利,止再服,恐过则伤正也。若痢后数日,仍秘实者,仍服之,是又恐痰热盛而助邪也。其变通加减施治,总在临证者消息之,难以尽述。

防风通圣散

风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。

防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝各半两 石膏 黄芩 桔梗各一两 滑石三两 甘草三两 荆芥 白术 栀子各二钱半 生姜三片 每服三钱。

【集注】吴琨曰:防风,麻黄解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄。荆芥,薄荷清上药也,风热之在颠顶者,得之由鼻而泄。大黄,芒硝通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄。滑石,栀子水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏

,桔梗清肺胃也。而连翘,黄芩,又所以祛诸经之游火。风之为患,肝木主之,川芎,归,芍,和肝血也。而甘草,白术,所以和胃气而健脾。刘守真长于治火,此方之旨详且悉哉!亦治失下发斑,三焦火实。全方除硝,黄名双解散,解表有防风,麻黄,薄荷,荆芥,川芎,解里有石膏,滑石,黄芩,栀子,连翘,复有当归,芍药以和血,桔梗,白术,甘草以调气,营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣,极言其用之妙耳。

九味羌活汤

一名冲和汤 四时发散之通剂。羌活 防风 川芎白芷 细辛 苍术 黄芩 甘草 生地 加生姜三片,葱白三茎,水煎服。

活人败毒散

治伤寒温疫,风湿风眩,拘蜷风痰,头痛目眩,四肢痛,憎寒壮热,项强睛疼。老人小儿皆可服。

羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参各一两甘草五钱。,右为细末,每服二钱,水一盏,入生姜三片,煎七分,温服,或沸汤点服。烦热口干,加黄芩。

【集注】赵羽皇曰:东南地土卑湿,凡患感冒,辄以伤寒二字混称。

不知伤者,正气伤于中;寒者,寒气客于外,未有外感而内不伤者也。仲景医门之圣,立法高出千古,其言冬时严寒,万类深藏,君子固密,不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒,以失于固密而然。可见人之伤寒,悉由元气不固,肤腠之不密也。昔人常言伤寒为汗病,则汗法其首重矣。然汗之发也,其出自阳,其源自阴,故阳气虚,则营卫不和而汗不能作;阴气弱,则津液枯涸而汗不能滋。但攻其外之,不顾其内可乎?表汗无如败毒散,羌活汤,其药如二活,二胡,芎,苍,辛,芷群队辛温,非不发散,若无人参,生地之大力者居乎其中,则形气素虚者,必至亡阳;血虚挟热者,必至亡阴,而成痼疾矣。是败毒散之人参,与冲和汤之生地,人谓其补益之法,我知其托里之法。

盖补中兼发,邪气不致于流连;发中带补,真元不致于耗散,施之于东南地卑气暖之乡,最为相宜,此古人制方之义。然形气俱实,或内热炽盛,则更当以河间法为是也。胡天锡曰:非其时而有其气,惟气血两虚之人受之。寒客营而风客卫,不可用峻剂,故稍从其轻者,此羌活汤,败毒散所由立也。九味汤主寒邪伤营,故于发表中加芎,地,引而入血,即借以调荣。用葱姜为引,使通体汗出,庶三阳血分之邪,直达而无所滞矣。败毒散主风邪伤卫,故于发表中加参,苓,枳,桔,引而达卫,固托以宣通。用生姜为使,使留连肺部,则上焦气分之邪不能干矣。是方亦可用黄芩者,以诸药气味辛温,恐其僭亢,一以润之,一以清之也。

柴葛解肌汤

治三阳合病,头痛发热,心烦不眠,嗌干耳聋,恶寒无汗,三阳证同见者。

石膏 柴胡 羌活 白芷 黄芩 芍药 桔梗 甘草 葛根 加姜枣,水煎服。

【注】陶华制此以代葛根汤。不知葛根汤,只是太阳,阳明药,而此方君柴胡,则是又治少阳也;用之于太阳,阳明合病,不合也。若用之以治三阳合病,表里邪轻者,无不效也。仲景于三阳合病,用白虎汤主之者,因热甚也。曰汗之则谵语遗尿,下之则额汗厥逆,正示人惟宜以和解立法,不可轻于汗下也。此方得之葛根,白芷,解阳明正病之邪。羌活解太阳不尽之邪。柴胡解少阳初入之邪。佐膏,芩治诸经热,而专意在清阳明。佐芍药敛诸散药而不令过汗。桔梗载诸药上行三阳。甘草和诸药通调表里。施于病在三阳,以意增减,未有不愈者也。若渴引饮者,倍石膏加栝蒌根,以清热而生津也。若恶寒甚无汗,减石膏,黄芩加麻黄,春夏重加之,以发太阳之寒。若有汗者,加桂枝以解太阳之风,无不可也。

升麻葛根汤

治阳明表热下痢,兼治痘疹初发。

升麻 葛根 芍药 甘草(炙),右四味,水煎服。

【集注】柯琴曰:此为阳明初病,解表和里之剂,可用以散表热,亦可用以治里虚,一方而两擅其长也。夫身热汗自出,不恶寒反恶热,是阳明之本证。仲景未尝立治表之方,见阳明初起,汗出多而恶寒者,便用枝汤;及无汗而恶寒者,则用葛根汤。证同太阳而称阳明者,是阳明之表病自太阳传来,故治仍同太阳也。此方治阳明自病,不用麻桂者,恐汗太过而亡津液,反致胃燥也。用升麻,葛根发胃脘之阳,以散肌肉之表热;芍药,甘草泻脾经之火,以解胃腑之里热。有汗则发,无汗则止,功同桂枝,而已远于姜,桂,且不须啜稀粥以助阳也。胃实为阳明之里证,仲景用承气三方,然阳明初病,往往有移热于脾而下痢者,『内经』所谓暴注下迫,皆属于热也。下痢,正是胃热之兆,故太阳阳明合病,必自下痢,仲景用葛根汤以发两阳之表热,即所以治里热也。此方即仿其义,去姜,桂之辛热,以升麻代麻黄,便是阳明表剂,而非太阳表剂矣。葛根禀性甘凉,可以散表实,协升麻以上升,则使清阳达上而浊阴下降。可知芍药收敛脾阴,甘草缓急和里,则下痢自止;可知治里仍用表药者,以表实下痢,而非里实故也。痘疹自里达表,出于少阴而发于太阳,初起则内外皆热,故亦宜于凉散耳。若无汗加麻黄,有汗加桂枝,渴热加石膏,咽痛加桔梗,头痛合芎芷散,头面肿合消毒饮,有少阳证加柴,芩,火盛加芩,连,凡邪在三阳,以此出入,无不利也。

参苏饮

治感冒风寒,头痛发热,憎寒咳嗽,涕唾稠粘,胸膈满闷,脉弱无汗。

人参八分 苏叶八分 干葛八分 前胡八分 陈皮八分 枳壳八分 茯苓八分 半夏八分 桔梗五分 木香五分 甘草五分 生姜五片 大枣一枚 ,右水煎,热服取汗。

【注】风寒感冒太阳则传经,以太阳主表,故用麻,桂二方,发营卫之汗也。若感太阴则不传经,以太阴主肺,故用此汤外散皮毛,内宣肺气也。盖邪之所凑,其气必虚,故君人参以补之。皮毛者,肺之合也,肺受风寒,皮毛先病,故有头痛无汗,发热憎寒之表,以苏叶,葛根,前胡为臣以散之。肺一受邪,胸中化浊,故用枳,桔,二陈以清之,则咳嗽,涕唾稠粘,胸膈满闷之证除矣。加木香宣诸里气。加姜,枣以调诸表气。斯则表里之气和,和则解也。以本方去人参加川芎,以前胡易柴胡,名芎苏饮。治气实有火者,头痛甚亦加之。喘嗽者,加杏仁以降气,加桑皮以泻肺。合四物名茯苓补心汤,治气血两虚,及新产之后,虚损吐血,感冒伤风咳嗽,最相宜也。

藿香正气散

治外受四时不正之气,内停饮食,头痛寒热,或霍乱吐泄,或作疟疾。

藿香 桔梗 紫苏 白芷 厚朴 大腹皮 半夏 茯苓 陈皮 甘草,右十味,加姜枣,水煎,热服。

【集注】吴琨曰:四时不正之气,由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以正里。苏,芷,陈,腹,朴,梗,皆气胜者也,故能正不正之气;茯,半,甘草则甘平之品,所以培养中气者也。若病在太阳,与此汤全无干涉,伤寒脉沉发热,与元气本虚之人,并夹阴发热者宜戒。又金不换正气散,即平胃散加半夏,藿香,凡受山岚瘴气,及出远方不服水土,吐泻下痢者主之。盖平胃散

,可以平湿土而消瘴,半夏之燥以醒脾,藿香之芬以开胃。名曰正气,谓能正不正之气也。

62。神术汤 主治三时外感寒邪,内伤生冷而发热,及脾泻肠风。

白术三钱 防风二钱 甘草一钱,右三味,无汗用苍术加葱白,生姜,有汗用白术,生姜。

【集注】柯琴曰:此王好古得意之方,仿仲景麻,桂二方之义,而制为轻剂也。然此是太阴之剂,可以理脾胃之风湿,而不可治太阳之风寒,亦不可治阳明之表证,与少阳之半表里也。『内经』所谓春伤于风,邪气留连而洞泄,至夏而飧泄,肠澼者宜之。若冬伤于寒,至春而温病者,又非所宜也。今人不知仲景立方之旨,只恐麻黄,桂枝之伤人也,得此平和之剂恃为稳当。不知营卫不和,非调和脾胃者所可代;胃家之实者,非补虚之品所能投;肝胆之相火往来,少阴之水火相射者,不得以燥剂该摄也。先明药之理,始得方之用,能知方,始可用方而不执方。若病在太阳,先发阳明之汗,是引贼破家,张洁古岂独为葛根道哉!

麻黄加术汤

治湿家身烦疼。

麻黄三两 桂枝二两 甘草(炙)二两 杏仁七十个 白术(炒)四两,右五味,以水九升,煮麻黄,减二升,去沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。

【集注】程知曰:此汤为湿家表散法也。身疼为湿,身烦为热。加白术于麻黄汤中,一以助其去湿,一以恐其过散,此治湿之正法也。发散方中加白术,又为张洁古,王好古二人开法门。

桂枝附子汤

主治伤寒八九日,风湿相抟,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者。

桂枝四两 附子(炮)三枚 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚,

右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

【集注】程知曰:湿与风相抟,流入关节,身疼极重,而无头痛,呕,渴等证,脉浮虚者风也,涩者寒湿也。风在表者,散以桂,甘之辛甘。湿在经者,逐以附子辛热。姜,枣辛甘,行营卫通津液以和表。盖阳虚则湿不行,温经助阳散湿,多借附子之大力也。

栝蒌桂枝汤

治太阳证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉,此汤主之。

栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 ,右六味,以水九升,取三升,分温三服,取微汗,汗不出,食顷须啜热粥发之。

【集注】喻昌曰:伤寒方中,治项背几几,用桂枝加葛根汤矣。彼之汗出恶风,其邪在表,而此之太阳证,罔不具备,其邪之亦在于表可知也。但以脉之沉迟,知其在表之邪为津液内竭所召,不当从风寒之表法起见,故不用葛根之发表解肌,改用栝蒌根之味苦入阴,擅生津液之长者为君,加之桂枝和营卫,养筋脉而治其痉,乃变表法为和法也。然既君以栝蒌根当增之,桂枝为臣当减之。

水解散

治天行时气,初起头痛,壮热等疫。

大黄四两 白芍二两 黄芩 甘草(炙) 桂心 麻黄各三两,右为粗末,每撮一两,水煎服。汗下不再服。

二圣救苦丹 

川大黄(生)一斤 皂角(猪牙者,去皮弦,微炒)四两,右为末,和匀,水泛为丸,每服三钱,无根水下。弱者减服。

【注】天行时气,即四时不正之气,感而为病者,初不名疫也。因病气互相传染,老幼相似,沿门阖境而共病之,故曰:天行时气也。然此疫气从鼻而入,一受其邪,脏腑皆病,若不急逐病出,则多速死。

急逐之法,非汗即下,故古人治疫之方,以下为主,以汗次之,是为病寻出路也。此二方,一以治冬疫,一以治春疫。冬疫多寒,春疫多热。多寒者宜水解散,方中用麻,桂,芍,草发营卫之汗,大黄,黄芩泻疫毒之邪。多热者宜救苦丹,方中用皂角开窍而发表,大黄泻火而攻里,使毒亦从汗下而出也。二方审而用之,治疫之大法可类推矣。

天水散

一名益元散 一名六一散 治夏时中暑,热伤元气,内外俱热,无气以动,烦渴欲饮,肠胃枯涸者。又能催生下乳,积聚水蓄,里急后重,暴注下迫者宜之。

桂府滑石(水飞)六两 甘草一两 辰砂三钱,右为细末,新汲水一碗,调服三钱。

【集注】柯琴曰:元气虚而不支者死,邪气盛而无制者亦死。今热伤元气,无气以动,斯时用参,耆以补气,则邪愈甚;用芩,连以清热,则气更伤。惟善攻热者,不使败人元气;善补虚者,不使助人邪气,必得气味纯粹之品以主之。滑石禀土中冲和之气,行西方清肃之令,秉秋金坚重之形,寒能胜热,甘不伤脾,含天乙之精而具流走之性,异于石膏之凝滞,能上清水源,下通水道,荡涤六腑之邪热从小便而泄。炙甘草禀草中冲和之性,调和内外,止渴生津,用以为佐,保元气而泻虚火,则五脏自和矣。然心为五脏主,暑热扰中,神明不安,必得朱砂以镇之,则神气可以遽复;凉水以滋之,则邪热可以急除,此清心之阳热可通行也。至于热痢初起,里急后重者宜之,以滑可去着也。催生下孔,积聚蓄水等证,同乎此义,故兼治之。是方也,益气而不助邪,逐邪而不伤气,不负益元之名,宜与白虎,生脉三方

鼎足也。

香薷

治暑热乘凉饮冷,阳气为阴邪所遏,头痛发热,恶寒烦躁,口渴腹满,吐泻者。

香薷 厚朴(姜汁炒) 白扁豆(炒)水煎浸,冷服。

【集注】叶仲坚曰:饮与汤稍有别,服有定数者名汤,时时不拘者名饮。饮因渴而设,用之于温暑则最宜者也。然胃恶燥,脾恶湿,多饮伤脾,反致下痢。治之之法,心下有水气者发汗,腹中有水气者利小便。然与其有水患而治之,曷若先选其能汗,能利者用之。香薷芳香辛温,能发越阳气,有彻上彻下之功,故治暑者君之,以解表利小便。佐厚朴以除湿,扁豆以和中,合而用之为饮,饮入于胃,热去而湿不留,内外之暑悉除矣。若心烦口渴者,去扁豆加黄连,名黄连香薷饮;加茯苓,甘草,名五物;加木瓜,参,耆,橘,术,名十味。随证加减,尽香薷之用也。然劳倦内伤,必用清暑益气,内热大渴,必用人参白虎,若用香薷,是重虚其表,而反济其内热矣。香薷乃夏月解表之药,如冬月之麻黄,气虚者尤不可服,今人不知暑伤元气,概用以代茶,是开门揖盗也。

标题:删补名医方论三卷
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