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痿病总括

来源:中药百科时间:2019-05-11 10:52:51

1。五痿皆因肺热生,阳明无病不能成,肺热叶焦皮毛瘁,发为痿躄不能行,心热脉痿胫节纵,肾骨腰脊不能兴,肝筋拘挛失所养,脾肉不仁燥渴频。

【注】五痿,心,肝,脾,肺,肾之痿也。痿属燥病,故皆因肺热而生也。阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。阳明无病,则宗筋润,能束骨而利机关,虽有肺热不能成痿也。肺热叶焦,阳明虚弱,津液不化,筋骨失养,皮毛瘁痿,发为痿躄不能行也。因而心气热为脉痿,则经节纵而不任地,肺兼心病也。因而肾气热为骨痿,则腰脊不能兴举,肺兼肾病也。因而肝气热为筋痿,则筋失所养,拘挛不伸,肺兼肝病也。因而脾气热为肉痿,则胃燥而渴,肌肉不仁,肺兼脾病也。

痿痹辨似

2。痿病足兮痹病身,仍在不疼痛里分,但观治痿无风药,始晓虚实别有因。

【注】痿痹之证,今人多为一病,以其相类也。然痿病两足痿软不痛,痹病通身肢节疼痛。但观古人治痿,皆不用风药,则可知痿多虚,痹多实,而所因有别也。

痿病治法

3。痿燥因何治湿热,遵经独取治阳明,阳明无故惟病肺,胃壮能食审证攻,控涎小胃湿痰热,阳明积热法三承,胃弱食少先养胃,久虚按证始收功。

【注】痿属燥病,因何而用治湿热苦燥之药?盖遵『内经』之治法,独取于阳明胃也。故胃家无病,虽有肺热,惟病肺而不病痿也。是知病痿者,胃家必有故也。或湿热,或积热,或湿痰,不论新久,若胃壮能食,当先审证攻之。胃有湿痰,用控涎丹攻之。有湿热者,用小胃丹攻之。有积热者,用三承气汤攻之。此治胃壮能食之法也。若胃弱饮食减少,气血津液不足,当先以补养脾胃为主。其有久病留连,诸虚燥热,或攻下之后调理,当审证治之,始收全功也。

加味二妙汤

4。加味二妙湿热痿,两足痿软热难当,防己当归萆薢,黄柏龟板膝秦苍。

【注】热难当,谓两足热难当也。膝秦苍,谓牛膝秦艽苍术也。

清燥汤 虎潜丸 十全大补汤 加味金刚丸

5。时令湿热清燥效,阴虚湿热虎潜灵,久虚痿软全金主,萆瓜牛菟杜苁蓉。

【注】清燥汤在内伤门。虎潜丸有成方。全金主,谓十全大补汤,加味金刚丸,久病气血虚,以十全大补汤为主,筋骨痿软,以加味金刚丸为主。加味金刚丸,即萆薢,木瓜,牛膝,菟丝子杜仲肉苁蓉也。

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