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虚劳总括

来源:中药百科时间:2019-05-11 10:52:54

1。虚损成劳因复感,阳虚外寒损肺经,阴虚内热从肾损,饮食劳倦自脾成,肺损皮毛洒寒嗽,心损血少月经凝,脾损食少肌消泻,肝损胁痛懒于行。肾损骨痿难久立,午热夜汗骨蒸蒸,从下皮聚毛落死,从上骨痿不起终。恐惧不解则伤精,怵惕思虑则伤神,喜乐无极则伤魄,悲哀动中则伤魂,忧愁不巳则伤意,盛怒不止则伤志,劳倦过度则伤气,气血骨肉筋精极。

【注】虚者,阴阳,气血,荣卫,精神,骨髓,津液不足是也。损者,外而皮,脉,肉,筋,骨,内而肺,心,脾,肝,肾消损是也。成劳者,谓虚损日久,留连不愈,而成五劳,七伤,六极也。因复感者,谓不足之人,阳虚复感外寒,则损从皮毛肺始;阴虚更生内热,则损从骨髓肾始;内伤饮食劳倦,则损从肌肉脾始。此虚损成劳之因,然其证有五:一,损皮聚毛落,洒淅恶寒咳嗽,肺劳也。二,损血脉虚少,男子面无血色,女子月经不通,心劳也。三,损饮食减少,肌肉消瘦,大便溏泻,脾劳也。四,损两胁引胸而痛,筋缓不能行肝劳也。五,损骨痿不能久立,午后发热,盗汗骨蒸,肾劳也。从下肾脏损起者,损至皮聚毛落则死也。从上肺脏损起者,损至骨痿不能起于床则终也。从脾脏损起者,或至皮聚毛落,或至骨痿不起皆死也。虚损为七伤之证:一,恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下,盖五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。二,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破??脱肉,毛瘁色夭,死于冬也。三,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂则意不存人,皮革焦,毛瘁色夭,死于夏也。四,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛瘁色夭,死于秋也。五,忧愁不巳则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛瘁色夭,死于春也。

六,盛怒不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛瘁色夭,死于季夏也。七,劳倦过度则伤气,气伤则火愈壮,壮火则食气,故无气以动,喘乏汗出,内外皆越,则气日耗,气日耗则死矣。虚损为六极之证:一,数转筋,十指爪甲痛,筋极也。二,牙齿动,手足痛,不能久立,骨极也。三,面无血色,头发坠落,血极也。

四,身上往往如鼠走,削瘦干黑,肉极也。五,气少无力,身无膏泽,翕翕羸瘦,眼无精光,立不能定,身体苦痒,搔之生疮,精极也。

六,胸胁逆满,恒欲大怒,气少不能言,气极也。

【按】前人分七伤之证。似多不经。根据『内经』改之。庶后学易明也。

虚劳死证

2。阴劳细数形尽死,阳劳微革气脱终,枯白颧红一侧卧,嗽哑咽痛咯星红。五脏无胃为真脏,形肉虽存不久停,一息二至名曰损,一息一至行尸名。大骨枯槁大肉陷,动作益衰精髓空,真脏未见一岁死,若见真脏克期凶,喘满动形六月死,一月内痛引肩胸,身热破??肉尽脱,十日之内不能生。真脏脉见目眶陷,目不见人顷刻倾,若能见人神犹持,至所不胜日时终。

【注】阴虚之劳脉细数,则必形消着骨而后死者,阴主形也。阳虚之劳脉微革,则不待痿尽忽然而脱者,阳主气也。五脏之脉无和缓象,为无胃之真脏脉,即形肉虽存,亦必不久于人世也。一息二至,损病之脉也。一息一至,行尸之脉也。大骨,颧,肩,股腰之大骨也。大肉,头,项,四肢之大肉也。枯槁者,骨痿不能支也,陷下者,肉消陷成坑也。动作精神渐衰,真脏脉不见,期一岁死,若真脏脉见,遇所不胜之时日凶可期也。若真脏脉不见,有是证者,喘满动形,六月而死;有是证者,五脏内损,痛引肩胸者,一月而死;有是证者,肉尽之处,皆枯燥破裂,谓之破,身热不巳,十日内死。真脏脉见,目眶下陷,视不见人,顷刻而死。若能见人,则神尚未去,至所不胜之日时而死也。

虚劳治法

3。后天之治本血气,先天之治法阴阳,肾肝心肺治在后,脾损之法同内伤。

【注】后天脾胃水谷生化荣卫,故治法本乎气血。先天肾脏精气生化之原,故治法本乎阴阳。五脏虚损治法,俱在于后,而脾脏虚损治法巳载内伤,故曰同内伤也。

拯阴理劳汤

4。阴虚火动用拯阴,皮寒骨蒸咳嗽侵,食少痰多烦少气,生脉归芍地板贞。薏苡丹连合草,汗多不寐加枣仁,燥痰桑贝湿苓半,阿胶咳血骨热深。

【注】此方即人参麦冬,五味,当归白芍,生地,龟板,女贞,薏苡,橘红,丹皮,莲子百合,炙草也。汗多不寐,俱加枣仁。咳而嗽痰,加桑皮,贝母。嗽而湿痰,加茯苓半夏。咳嗽,咯血,加阿胶。骨蒸热深,加地骨皮也。

拯阳理劳汤

5。阳虚气弱用拯阳,倦怠恶烦劳则张,表热自汗身酸痛,减去升柴补中方,更添桂味寒加附,泻入升柴诃蔻香,夏咳减桂加麦味,冬咳不减味干姜

【注】此汤即人参,黄耆,炙草,白术陈皮肉桂,当归,五味子也。倦怠,懒于动也,恶烦劳动,则气张而喘乏也。恶寒加附子;泄泻仍入升麻柴胡,更加诃子,肉蔻,木香也。夏月咳嗽,减肉桂加麦冬,五味子;冬月咳嗽,不减肉桂,更加五味子,干姜也。

六味地黄汤 都气汤 七味地黄汤 生脉地黄汤 桂附地黄汤 知柏地黄汤 金匮肾气汤

6。肾虚午热形消瘦,水泛为痰津液伤,咳嗽盗汗失精血,消汤淋浊口咽疮,熟地药萸丹苓泽,加味劳嗽都气汤,引火归元加肉桂,火妄刑金生脉良。桂附益火消阴翳,知柏壮水制阳光,车牛桂附名肾气,阳虚水肿淋浊方。

【注】午热,午后发热也。水泛为痰,谓日食饮食所化津液,肾虚不能摄水,泛上为痰也。盗汗,谓睡而汗出,觉而即止之汗也。失精,遗精也。消渴,谓饮水而即消,渴仍不止也。淋者,尿淋漓不利也。

浊者,尿之前后有浊液也。口咽生疮,虚火炎也。均宜六味地黄汤治之。劳嗽加味,谓加五味子,名都气汤也。引火归原加肉桂,名七味地黄汤。火妄刑金加生脉饮,名生脉地黄汤。桂附,谓加肉桂,附子。知柏,谓加知母,黄柏。车牛桂附,谓加车前,牛膝,肉桂,附子,名桂附,知柏肾气等汤也。

大补阴丸 滋阴降火汤

7。大补阴丸制壮火,滋阴降火救伤金,龟板知柏地髓剂,二冬归芍草砂仁,咳加百味汗地骨,血痰金贝虚耆参,虚热无汗宜散火,有汗骨蒸亦补阴。

【注】阴虚火旺,无水以制,宜用大补阴丸滋水制火。方即龟板,知母,黄柏,生地,为末,猪脊髓炼蜜为丸。若火旺无制,妄行伤金,肺痰咳嗽,宜用滋阴降火汤救其伤金。方即大补阴丸加麦冬,天冬,当归,白芍,炙草,缩砂。咳甚加百合,五味子,盗汗加地骨皮,咯血加郁金,痰多加川贝母,气虚加人参,黄耆。凡虚热如火烙手,无汗者为火郁,宜升阳散火汤,有汗者为骨蒸,亦宜大补阴丸及滋阴六黄等汤也。

保元汤

8。一切气虚保元汤,耆外参内草中央,加桂能生命门气,痘疮灰陷与清浆。

【注】保元汤,即人参,黄耆,炙草也。黄耆补表气,人参补里气,炙草补中气,加肉桂能生命门真气,且能治小儿痘疮灰白,顶陷,清浆。

四君子汤 五味异功汤 六君子汤 七味白术散 四兽饮9。脾胃气虚四君子,脉软形衰面白黄,倦怠懒言食少气,参苓术草枣姜强。气滞加陈异功散,有痰橘半六君汤,肌热泻渴藿木葛,虚疟六君果梅姜。

【注】治气虚兼气滞不快,根据四君加陈皮,名五味异功散。治气虚兼有痰饮,根据四君加橘红,半夏,名六君子汤。治气虚肌热渴泻,根据本方加藿香,木香,葛根,名七味白术散。治气虚久疟留连不愈,根据六君子汤,君草果乌梅生姜,名四兽饮。

芎归汤 开骨散

10。一切血病芎归汤,产后胎前必用方,气虚难产参倍入,交骨难开龟发良。

【注】芎归汤,即川芎,当归,又名佛手散。气虚产难或时久伤气,根据本方倍加人参。临产交骨难开,根据本方加整龟板一具,本人梳下乱发一团,他人梳下之发亦可,名开骨散。

四物汤 圣愈汤 六物汤 加味四物汤 地骨皮饮11。调肝养血宜四物,归芎芍地酌相应,气虚血少参耆补,气燥血热知柏清。寒热柴丹炒栀子,但热无寒丹骨平,热甚苓连寒桂附,止血茅蒲破桃红。

【注】调肝养血宜四物汤,即当归,川芎,白芍,熟地黄。酌相应,谓补血用白芍,熟地,破血用赤芍,凉血用生地,气虚血少,宜加参,耆,名圣愈汤。气燥血热,宜加知,柏,名六物汤。血虚寒热往来,宜加味四物汤,即本方加柴胡,丹皮,炒栀子也。血虚惟发热不恶寒,宜地骨皮饮,即本方加地骨皮,牡丹皮也。血分热甚,根据本方加黄芩,黄连。寒甚加肉桂,附子,破血加桃仁红花,止血加茅根,蒲黄炒黑。

八珍汤 十全大补汤 人参养荣汤

12。一切气血两虚证,八珍四物与四君,气乏色枯毛发落,自汗盗汗悸忘臻,发热咳嗽吐衄血,食少肌瘦泄泻频,十全大补加耆桂,荣去芎加远味陈。

【注】气虚,四君子汤。血虚,四物汤。气血两虚,八珍汤。八珍者,即四君,四物也。若有气乏色枯,毛发脱落,自汗盗汗,心悸健忘,发热咳嗽,吐血,衄血,食少肌瘦,泄泻等证,则宜十全大伂汤,即八珍汤加黄耆,肉桂也。人参养荣汤,即十全大补汤减去川芎,更加远志,五味子,陈皮也。

小建中汤 黄耆建中汤 当归建中汤 双和饮13。虚劳腹痛小建中,悸衄之血梦失精,手足频热肢酸痛,芍草饴桂枣姜同,卫虚加耆黄耆建,荣虚当归建中名,温养气血双和饮,三方

减饴加地芎。

【注】诸虚劳极,里急腹痛,宜以小建中汤温和脾胃。并治里虚心悸,衄下亡血,夜梦失精,手足烦热,四肢酸痛,血液亏损等证。是方

白芍药,甘草饴糖,中桂,大枣,生姜也。若卫气虚者,加黄耆,名曰黄耆建中汤。若里不急,腹不痛有是证者,则当以温养气血,用双和饮,即此三方减去饴糖,加入熟地,川芎,乃八珍汤减人参,白术,茯苓,加黄耆,中桂,盖以补阴血为主也。

补肝汤

14。补肝汤治肝虚损,筋缓不能自收持,目暗????无所见,四物酸枣草瓜宜。

【注】补肝汤,即当归,川芎,白芍,熟地,酸枣仁,炙草,木瓜也。

加味救肺饮15。加味救肺治肺损,嗽血金家被火刑,归芍麦味参耆草,百花紫菀马兜铃

【注】加味救肺饮,即当归,白芍,麦冬,五味子,人参,黄耆,炙草,百合,款冬花,紫菀,马兜铃也。

天王补心丹

16。天王补心心虚损,健忘神虚烦不眠,柏子味苓归地桔,三参天麦远朱酸。

【注】是方,即柏子仁,五味子,茯苓,当归,生地,桔梗丹参,人参,元参,天冬,麦冬,远志,朱砂,酸枣仁。

归脾汤

17。归脾思虑伤心脾,热烦盗汗悸惊俱,健忘怔忡时恍惚,四君酸远木归耆。

【注】悸,心自跳动也。惊,目触物骇也。健忘,言事易忘也。怔忡,心冲动甚也。恍惚,心时不明也。方乃四君子,加酸枣仁,远志,木香,当归,黄耆。

人参固本汤丸 保元生脉固本汤

18。固本肺肾两虚病,肺痿咳血欲成劳,二冬二地人参共,保元生脉脾同调。

【注】人参固本汤,丸,即人参,天冬,麦冬,生地,熟地也。根据本方再加保元之黄耆,炙草,生脉之五味,三方合一,名保元生脉固本汤。同调,谓同调脾,肺,肾三经虚也。

逍遥散

19。逍遥理脾而清肝,血虚骨蒸烦嗽痰,寒热颊赤胁不快,妇人经痛脉虚弦,术芩归芍柴薄草,加味栀丹肝热添,肝气滞郁陈抚附,热加吴萸炒黄连。

【注】是方,即白术,茯苓,当归,白芍,柴胡,薄荷,甘草也。肝气热,根据本方加炒栀子,丹皮,名加味逍遥散。肝气滞加陈皮,肝气郁加抚芎,香附。肝气郁热,加吴茱萸,炒川黄连。惟薄荷只可少许为引,不宜多用。

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