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失血总括

来源:中药百科时间:2019-05-11 10:52:57

1。九窍出血名大衄,鼻出鼻衄脑如泉,耳目出血耳目衄,肤出肌衄齿牙宣,内衄嗽涎脾唾肾,咯心咳肺呕属肝,精窍溺血膀胱淋,便血大肠吐胃间。

【注】九窍一齐出血,名曰大衄。鼻出血,曰鼻衄。鼻出血如泉,曰脑衄。耳出血,曰耳衄。目出血,曰目衄。皮肤出血,曰肌衄。齿牙出血,曰齿衄,又名牙宣。此皆衄血随所患处而命名也。若从口出则为内衄。内衄出血,涎嗽出于脾,唾出于肾,咯出于心,咳出于肺,呕出于肝,吐出于胃。溺血从精窍而出,淋血从膀胱而出。呕吐之分,呕则有上逆漉漉之声,吐则无声也。

失血死证

2。失血身凉脉小顺,大疾身热卧难凶,口鼻涌出而不止,大下溃腐命多倾。

【注】大疾,脉大疾也。卧难,不能卧也。大衄,大下,血出如涌泉不止,内溃腐尸之气,则命倾也。

失血治法

3。阳乘阴热血妄行,血犯气分不归经,血病及腑渗入浊,由来脏病溢出清。热伤失血宜清热,劳伤理损自然平,努即内伤初破逐,久与劳伤治法同。

【注】凡失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,血不能安于脉中而妄行气分,不能回归经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃浊道,上从咽出,下从二便而出也。血病伤及于脏者,则血溢出胸中清道,上从喉出,下从精窍而出也。失血脏于脏内,行于脉中,躯壳之中不可得而见也,非有损伤,不能为病。而损伤之道有三:一曰热伤,宜以清热为主;一曰劳伤,宜以理损为主;一日努伤,初宜以破逐为主,久亦宜以理损为主也。

犀角地黄

4。热伤一切失血病,犀角地黄芍牡丹,胸膈满痛加桃大,热甚吐衄入芩连,因怒呕血柴栀炒,唾血元参知柏煎,咯加二冬嗽二母,涎壅促嗽郁金丸。

【注】热伤一切失血之病,皆宜犀角地黄汤。若胸膈满痛,是为瘀血,加桃仁大黄。若吐血热盛,加黄芩,黄连。因怒致吐血及呕血者,加柴胡,炒栀。唾血加元参,黄柏,知母。咯血加天冬麦冬。嗽血加知母,贝母。涎壅气促,阵阵急嗽带出血者,宜郁金丸,方在后。

加味救肺饮加郁金汤

5。劳伤吐血救肺饮,嗽血加调郁金汤。形衰无热气血弱,人参养荣加麦良。

【注】救肺饮,即虚劳门之加味救肺饮,加调郁金末也。若气血虚弱不见火象,宜用人参养荣汤,加麦门冬也。

芎归饮6。饱食用力或持重,努破脉络血归芎,呕血漉漉声上逆,跌扑堕打有瘀行。

【注】饱食用力,或因持重努伤脉络,失血涌吐,宜用芎归饮,引血归经。及呕血跌扑堕打,伤其脉络,令人大吐者,亦皆宜之。其有瘀血者,或加大黄以下之,或加桃仁,红花以破之。或加郁金,黄酒以行之。

参地煎7。参地衄吐血不巳,热随血减气随亡,气虚人参为君主,血热为君生地黄。

【注】参地煎,即人参,生地黄也。凡因热伤衄,吐血不巳者,则热巳随血减,然气亦随血亡也。气虚甚者,当倍人参为君。血热者,宜倍生地为君。时时煎服自止也。

泻肺丸

8。嗽血壅逆虚苏子,积热痰黄泻肺丸,蒌仁半贝金葶杏,三黄惟大有除添。

【注】嗽血痰壅气逆,形气虚者,苏子降气汤降之。方见诸气门。痰黄积热,形气实者,用泻肺丸下之,即栝蒌仁,半夏浙贝母,郁金,苦葶苈子,杏仁,黄连,黄芩,大黄也。惟大黄形气实者加之,若形气虚者,或大便溏泻,则减去不用。

保肺汤

9。保肺肺痈吐脓血,白芨薏苡贝金陈,苦梗苦葶甘草节,初加防风溃耆参。

【注】保肺汤,即白芨,薏苡仁,贝母,金银花,陈皮,苦桔梗,苦葶苈,甘草节也。初起加防风,溃后加生黄耆,人参。

牛膝四物汤

10。尿血同出痛淋血,尿血分出溺血名,溺血精窍牛四物,淋血八正地金通。

【注】淋血,溺血二证若尿与血同出而痛,名曰淋血。尿与血分出,名曰溺血。溺血为精窍之病,用四物倍加牛膝。淋血为尿窍之病,用八正散,加木通,生地,郁金治之。

珀珠散

11。溺血诸药而不效,块血窍滞茎急疼,珀珠六一朱砂共,引煎一两整木通。

【注】溺血一证,乃精窍为病,每因忍精不泄,提气采战,或因老年竭欲而成。服诸药不效者,所溺之血成块,窍滞不利,茎中急疼欲死者,用珀珠散,日三服,每服三钱,引用整木通去粗皮黄色者,煎汤

调服。其方即琥珀末一钱,珍珠末五分,朱砂末五分,飞滑石六钱,甘草末一钱,合均,分三服。若其人大便结燥不通,以八正散加牛膝,郁金下之。有热尿涩,以导赤散加牛膝,郁金清之。痢后仍服此药,自有奇功。

槐花

12。便血内热伤阴络,风合肠风湿脏疡,槐花侧枳连炒穗,风加秦防湿楝苍。

【注】便血二证,肠风,脏毒。其本皆热伤阴络,热与风合为肠风,下血多清;热与湿合为脏毒,下血多浊。均宜槐花散,即炒槐花,炒侧柏叶枳壳,川黄连,炒荆芥穗,为末,乌梅汤调服。肠风,加秦艽,防风。脏毒,加炒苦栋,炒苍术。若大肿大痛,大便不通,当以脏毒未溃之疡治之,非脏毒下血之病也。

升阳去湿和血汤

13。便血日久凉不应,升补升耆苍桂秦,归芍丹陈二地草,热加萸连虚人参。

【注】便血日久,服凉药不应,宜升补,用升阳去湿和血汤。即升麻,黄耆,苍术,肉桂,秦艽,当归白芍,丹皮,陈皮,生地,熟地,生甘草,炙甘草也。有热,稍加吴茱萸,炒川连。虚加人参可也。

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