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疟疾总括

来源:中药百科时间:2019-05-11 10:53:06

1。夏伤于暑舍营内,秋感寒风并卫居,比时或为外邪束,暑汗无出病疟疾。

【注】经曰:痎疟皆生于风。谓四时病疟,未有不因风寒外束,暑邪内伏者也。又曰:疟者,风寒之气不常也。此言比时病疟者也。又曰:夏伤于暑,秋为病疟。又曰:夏暑汗不出者,秋成风疟。谓夏伤于暑,其邪甚者即病暑,其邪微者则舍于营,复感秋气寒风,与卫并居,则暑与风寒合邪,始成疟病也。其不即病伤寒者,亦以有暑邪预伏于营中也。盖有风无暑,惟病风,有暑无风,惟病暑,必风暑合邪,始病疟也。

日作间作

2。疟随经络循伏膂,深入脊内注伏冲,横连膜原薄脏腑,会卫之时正邪争,得阴内薄生寒栗,得阳外出热蒸蒸,邪浅日作日会卫,邪深间作卫迟逢。

【注】疟气之邪,伏藏于营,随其经络,循脊膂之表而下。此初病邪浅,传舍之次也。其邪深者,则入脊膂之内,伏注于冲脉,横连诸经脂膜之原内及脏腑。此邪渐深,传舍之次也。卫气者,一日,一夜周于身,每至明旦,则出足太阳睛明,大会于风腑,腠理乃开,开则所客营卫之邪入,邪入得阴内薄则生寒,得阳外出则生热,内外相薄,邪正交争,而病乃作也。病初邪浅者,卫行未失常度,其邪日与卫会,故日作也。病久邪深者,卫行迟失常度,其邪不能日与卫会,故间日乃作也。时有间二日,间三日,或至数日作者,亦卫气行愈迟,会愈迟,故作愈迟也。

疟昼夜作

3。卫不循经行脉外,阳会昼发阴夜发,邪退自然归阳分,病进每必入阴家。

【注】营气循经而行脉中。卫气不循经而行脉外,惟日行于三阳,夜行于三阴。故邪在三阳之浅者,则昼发。邪在三阴之深者,则夜发。

病邪将退者,夜发退为昼发,此为去阴就阳,则病欲已也。病邪渐进者,昼发进为夜发,此为去阳入阴,则病益甚也。

疟早晏作

4。卫气平旦会风府,邪传日下一节间,从头循下故益晏,下极复上早之缘。

【注】卫气流行,每日平旦会于风府,而邪气中人,从头项历风腑,下循背腰,日下传脊之一节,邪与卫会日晚,故作日益晏也。邪传下极??冲,其气复上行,邪与卫会日早,故作日益早也。

疟疾治法

5。疟初气实汗吐下,表里俱清用解方,清解不愈方可截,久疟形虚补自当。

【注】疟初气实,均宜汗,吐,下。有表里证汗下之。胸满呕逆有饮者吐之。表里俱清,宜用和解。清解不愈,表里无证,可用截药止之。久疟形羸气虚,宜用补剂,自当然也。

桂麻各半汤

6。疟初寒热两平者,桂麻各半汗方疗,汗少寒多麻倍入,汗多倍桂热加膏。

【注】疟病初起,寒热不多不少两平者,宜桂麻各半汤汗之。汗少寒多热少者,倍麻黄汤汗之。汗多寒少热平者,倍桂枝汤汗之,热多者,更加石膏。

麻黄羌活汤 桂枝羌活汤 麻黄羌活加半夏汤 白虎汤 白虎桂枝汤 柴胡白虎汤 柴胡桂枝汤

7。寒多寒疟而无汗,麻黄羌活草防寻。热多有汗为风疟,减麻添桂呕半均。先热后寒名温疟,白虎汗多合桂君。瘅疟但热柴白虎,牝疟惟寒柴桂亲。

【注】此皆诸疟初起之汗法也。先伤于寒,后伤于风,先寒后热,寒多热少无汗,谓之寒疟,宜用麻黄羌活汤,即麻黄,羌活,防风甘草也。先伤于寒,后伤于风,先寒后热,热多寒少有汗,谓之风疟,宜用桂枝羌活汤,即桂枝,羌活,防风,甘草也。二证呕者,均加半夏。先伤于风,后伤于寒,先热后寒,谓之温疟,宜用白虎汤,汗多合桂枝汤。阳气盛,阳独发,则但热而不寒,谓之瘅疟,宜用柴胡白虎汤,即小柴胡合白虎汤也。阴气盛,阴独发,则但寒而不热,谓之牝疟,宜用柴胡桂枝汤,即小柴胡合桂枝汤也。

草果柴平汤 大柴胡汤

8。食疟痞闷噫恶食,草果小柴平胃宜,疟里便硬大柴下,硝槟果朴量加之。

【注】因食而病疟者,则痞闷,噫气,恶食,宜小柴胡合平胃散加草果清之。凡疟有里不清,便硬者,宜大柴胡汤加芒硝厚朴,草果,槟榔下之。

清脾饮

9。疟疾已经汗吐下,清解未尽寒热方,清脾白术青朴果,小柴参去入苓姜,气虚加参痰半,饮多宜逐倍姜榔,渴热知膏天花粉,食滞麦曲湿泽苍。

【注】疟疾已经或汗,或吐,或下,表里无证,法当清解,宜用清脾饮和之。即白术,青皮,厚朴,草果,柴胡,黄芩,半夏,甘草,茯苓生姜也。气虚者加人参。痰多者加橘红倍半夏。饮多者倍生姜加槟榔。渴热者加知母,石膏,天花粉。食滞者加麦芽神曲。湿盛者加泽泻苍术

清脾饮

9。疟疾已经汗吐下,清解未尽寒热方,清脾白术青朴果,小柴参去入苓姜,气虚加参痰橘半,饮多宜逐倍姜榔,渴热知膏天花粉,食滞麦曲湿泽苍。

【注】疟疾已经或汗,或吐,或下,表里无证,法当清解,宜用清脾饮和之。即白术,青皮,厚朴,草果,柴胡,黄芩,半夏,甘草,茯苓,生姜也。气虚者加人参。痰多者加橘红倍半夏。饮多者倍生姜加槟榔。渴热者加知母,石膏,天花粉。食滞者加麦芽,神曲。湿盛者加泽泻,苍术。

痎疟疟母

12。痎疟经年久不愈,疟母成块结癖症,形实控涎或化滞,攻后余法与前同。

【注】痎疟,经年不愈之老疟也。疟母,久疟腹中成块癖也。形实宜用控涎丹以攻痰饮,或用化滞丸以攻积滞。攻后之余法,与前所治疟法同也。

桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁

13。疟在夜发三阴疟,桂麻柴物杏易桃,鬼疟尸注多恶梦,恐怖苏合效功高。

【注】疟在夜发,名曰三阴疟疾。初热宜用桂枝汤,麻黄汤小柴胡汤四物汤方合剂,以杏仁易桃仁,增损汗之,汗解之后,余同前法。鬼疟亦多在夜发,由尸气注之,比三阴疟疾,则夜多恶梦,时生恐怖,宜用苏合香丸治之。

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