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瘰历

来源:中药百科时间:2019-05-11 11:04:39

小瘰大历三阳经,项前颈后侧旁生,痰湿气筋名虽异,总由恚忿郁热成,更审缠绵诸证治,成劳日久不收功。

【注】此证小者为瘰,大者为历。当分经络:如生于项前,属阳明经,名为痰瘰;项后属太阳经,名为湿瘰;项之左

右两侧,属少阳经,形软,遇怒即肿,名为气历;坚硬筋缩者,名为筋历;若连绵如贯珠者,即为瘰历;或形长如蛤蜊,色赤而坚,痛如火烙,肿势甚猛,名为马刀。瘰历又有子母历,大小不一。有重台历,历上堆累三、五枚,盘叠成攒。有绕项而生者,名蛇盘历。如黄豆结篓者,又名锁项历。生左耳根,名蜂窝历。生上耳根,名惠袋历。形小多痒者,名风历。颔红肿痛者,名为燕窝历。延及胸液者,名瓜藤历。生乳旁两胯软肉等处者,名〔淇〕疡历。生于遍身,漫肿而软,囊内含硬核者,名流注历。独生一个,在囟门者,名单窠历。一包生十数个者,名莲子历。坚硬如砖者,名门闩历。形如荔枝者,名石历。如鼠形者,名鼠历,又名鼠疮。以上诸历,推之移动为无根,属阳,外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐等法;推之不移动者为有根且深,属阴,皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药,如妄用之,则难收敛。

瘰历形名各异,受病虽不外痰、湿、风、热、气毒结聚而成,然未有不兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成者也。有外受风邪,内停痰湿,搏于经络,其患身体先寒后热,疮势宣肿微热,皮色如常,易消、易溃、易敛,此为风毒也,如防风羌活汤、海菜丸,拣择用之。有天时亢热,暑湿偶中三阳经,兼过食膏梁厚味,酿结而成。其患色红微热,结核坚硬缓肿,难消、溃迟、敛迟,此为热毒也。如升阳调经汤、柴胡连翘汤、鸡鸣散,随证轻重,拣择用之。有感冒四时杀厉之气而成,其患耳项胸腋,骤成肿块,宣发暴肿,色红皮热,令人寒热,头眩项强作痛,此为气毒也。如李杲连翘散坚汤、散肿溃坚汤,俱可因证治之。有肝伤恚忿,血虚不能荣筋,其患核坚筋缩,推之不移者,此筋瘰也。初服舒肝溃坚汤,次服香贝养荣汤治之。有误食汗液、虫蚁鼠残、陈水宿茶不净之物,其患初小后大,累累如贯珠,连接三、五枚,不作寒热,初不觉疼,久方知痛,此为误食毒物也。如杨氏家藏治瘰历方法,制灵鸡蛋,随证虚实,拣择用之自愈。

其项后两旁湿瘰历,经属膀胱寒水,外感风邪与湿凝结,漫肿疼痛,皮色如常,有日久将溃,皮色透红,微热痛甚,其内外治法,用药总不宜寒凉,初肿宜用附子败毒汤、外敷神功散;将溃已溃,俱按痈疽溃疡内外治法。用药首尾得温暖即效,误犯寒凉,令人项背拘强,疮势塌陷,毒气攻里,便泻者逆。但凡生瘰历者,男子不宜太阳青筋暴露,潮热欬嗽,自汗盗汗;女人不宜眼内红丝,经闭骨蒸,五心烦热。男妇有此,后必变疮劳俱为逆证,难收功也。

方剂:防风羌活汤

主治:治风毒瘰历,初发寒热者。

组成:防风羌活(各一钱)

连翘(去心,二钱)升麻(七分)

夏枯草(二钱)牛蒡子(炒,研,一钱)

川芎(一钱)黄芩(酒浸,一钱)

甘草(五分)昆布(酒洗,一钱)

海藻(酒洗,一钱)僵蚕(酒炒,二钱)

薄荷(一钱)

水煎服。

【方歌】防风羌活驱瘰方,风毒发热最为良,芎芩昆布翘蒡草,夏枯海藻薄升僵。

又方:海菜丸

主治:治风痰瘰历,遶项而生,无寒热者,宜常服,消尽为止。

组成:海藻菜(荞麦同炒过,去麦不用)

白僵蚕(微炒去丝)

上等分为细末,用白梅肉泡汤为丸,如梧桐子大。

饭后或临卧时,每服六、七十丸,米汤送下,兼忌鱼腥厚味。

【方歌】海菜丸治风痰历,海藻菜与白僵蚕,梅汤为丸如桐子,米汤送下病可痊。

又方:升阳调经汤丸

主治:治热毒瘰历绕于项下,或至颊车,此证由阳明胃经中来也。若其疮深远,隐曲肉低,俱作块子,坚硬大小不等,并皆治之。或作丸服亦可。

组成:升麻(八钱)连翘(去心)

龙胆草(酒炒)桔梗黄连(去须,酒炒)京三棱(酒炒)

葛根甘草(炙,各五钱)

知母(酒洗)莪术(酒炒,各一两)

条黄芩(酒洗,六钱)黄柏(去粗皮,酒炒)

上撮一剂,称一半为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服一百丸,或一百五十丸。一半研粗末,每用五钱。若胃强能,食大便干燥者,可旋加至七、八钱,用水二钟,先将粗末浸半日,煎至一钟,去渣热服。服时仰卧,伸脚置高处,去枕头,噙药一口,作十次咽之。一钟将吃完,可留一口,将丸药送下。服药毕,卧如常,此治法也。

【方歌】升阳调经医毒热,项颊瘰历坚如铁,升葛甘芩知柏棱,黄连胆草翘术桔。

又方:柴胡连翘汤

主治:治男妇热毒,马刀瘰历,兼气寒血滞,经闭等证。

组成:柴胡连翘(去心)

知母(酒炒)黄芩(炒,各五钱)

黄柏(酒炒)生地甘草(炙,各三钱)瞿麦穗(六钱)

牛蒡子(炒,研,二钱)当归尾(一钱五分)

肉桂(三分)

上共研粗末,每服三钱或五钱。水二大钟,煎至一钟,去渣,食后热温服。

【方歌】柴胡连翘医瘰历,马刀血滞与经闭,黄芩牛蒡归柏知,瞿麦肉桂甘生地。

又方:鸡鸣散

主治:治瘰历疼痛,及热毒结核,或多烦闷,热而不寒者。

组成:黑牵牛(一两)胡粉(即淀粉,一钱)

大黄(二钱)朴硝(炼成粉者,三钱)

上共细末,每服三钱。鸡鸣时井花水调服,以二便利为度,如未利再服。

【方歌】鸡鸣散治瘰历疼,结核烦闷热相乘,粉牵硝黄为细末,井水调服便利通。

又方:李杲连翘散坚汤

主治:治气毒瘰历,耳下或至缺盆,或至肩上,生疮坚硬如石,推之无根者,名马刀疮。从手、足少阳经中来也。或生两胁,或已流脓,或未破,并皆治之。

组成:当归(酒洗)连翘(去心)

莪术(酒炒)京三棱(酒炒,各五钱)

土瓜根(酒炒)龙胆草(酒洗,各一两)

柴胡(一两二钱)

黄芩(一半生用,一半酒炒,一两二钱)

炙甘草(六钱)黄连(酒炒)

苍术(炒,各三钱)赤芍药(一钱)

上以一半为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服一百丸,或一百五十丸,一半研粗末,每用五钱,水一钟八分,先浸半日,煎一钟,去渣热服。临卧头低脚高,去枕而卧,每口作十次咽之,留一口送下丸子,服毕如常安卧。

【方歌】李杲连翘散坚汤,气毒瘰历马刀疮,归芍柴芩棱莪草,土瓜龙胆黄连苍。

又方:舒肝溃坚汤

组成:夏枯草僵蚕(炒,各二钱)

香附子(酒炒)

石决明(〔火段〕,各一钱五分)

当归白芍炒)

陈皮柴胡抚芎穿山甲(炒,各一钱)

红花片子姜黄甘草(生,各五分)

引灯心五十寸,水三钟,煎一钟,食远温服。便燥者,加乳香一钱。便溏者,加煅牡蛎一钱。

【方歌】舒肝溃坚汤开郁,筋历石疽柴决当,夏枯陈蚕香附抚,红花芍草甲姜黄。

又方:散肿溃坚汤

主治:治气毒瘰历,一切马刀,结硬如石,推之有根者。如证从耳下串至缺盆,或至肩上,或至胁下者,皆属手、足少阳二经所发也。若瘰历遍生颏,或至颊车,坚而不溃者,属足阳明经所发也。或二证已破,及流脓水者,并皆治之。服药多少,临证斟酌量病人饮食多少,大便软硬,以意消息之。

组成:柴胡梢(四钱)龙胆草(酒炒)

黄柏(去粗皮,酒炒)知母(炒)

花粉昆布(去土,酒洗)

桔梗(各五钱)甘草根(炙)

京三棱(酒炒)莪术(酒炒)

连翘(去心)当归(各三钱)

白芍(酒炒)葛根黄连(各二钱)升麻(六钱)

黄芩梢(一半酒炒,一半生用,八钱)

海藻(五钱)

上共研末,每用六钱,或七钱。水二钟,先浸半日,煎至一钟,去渣热服。服时于卧处伸脚在高处,头微低,每噙一口,分十次咽之,至服毕根据常安卧,取药在胸中多停留之意也。另攒半料作细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服一百丸。此汤药豫留一口,以送丸药。

【方歌】散肿溃坚气毒滞,马刀瘰历耳肩交,遍颏或至颊车骨,结硬如石用之消。知藻三棱归芍草,升芩花粉柴胡梢,葛根黄连莪术桔,昆布龙胆柏连翘。

又方:杨氏家藏治瘰历方

主治:治误食毒物,致成瘰历,其功甚速。

组成:荆芥白僵蚕(炒,去丝)

黑牵牛(各二钱)

斑蝥(去头、翅、足,大米炒,二十八个)

上为末,卧时先将滑石末一钱,用米饮调服,半夜时再一服。五更初即用温酒调药一钱或二、三钱,量人之强弱用之。服后如小水并无恶物行下,次日早再用一服;仍不行,第三日五更初,先吃白糯米粥,再服煎药一服,更用灯心汤,调琥珀末一钱服之,以小水内利去恶物为愈。如尿孔痛,用青黛一钱以甘草汤调下,其痛即止。

【方歌】杨氏家藏治瘰方,误食诸毒成历疮,牵牛斑蝥僵荆芥,为末酒服量弱强。

又方:法制灵鸡蛋主治:治误食毒物,致腋下生马刀瘰历者,其功稍缓。

组成:斑蝥(去头、翅、足,七个)

上将鸡子一个,顶上敲开小孔,入盘蝥在内,纸封固了,于饭上蒸熟,取出去壳,切开去斑蝥,五更空心和米饭嚼服。候小水通如米泔水或如脂,即其验也。如大便、小水不通,即服琥珀散三、二贴催之,然后常服妙灵散,内消连翘丸尤佳。

【方歌】制灵鸡蛋治马刀,鸡子一个入斑蝥,纸封蒸熟去壳药,同饭嚼服历可消。

又方:琥珀散

组成:琥珀黄芩白茯苓乌药车前子瞿麦茵蔯蒿石苇紫草茅根连翘(去心,各等分)

上为极细末,每服三钱。用灯心汤调下,不拘时服。

【方歌】琥珀散能利二便,泻毒消热最称奇,芩苓乌药车瞿麦,茵苇紫草茅翘宜。

又方:妙灵散

主治:服灵鸡蛋后,却将此药与内消连翘丸相兼常服,疮愈方

止。

组成:海藻(二两)牛膝何首乌(生)当归(酒洗)

海螵蛸桑寄生(一两)

海带青葙子(酒洗)

昆布(酒洗)甘草节(各五钱)

木香(三钱)沈香(二钱)

上为细末,每服二钱。食后温酒调下。

又方:内消连翘丸

组成:连翘(去心,二两)桃仁白芨射干夏栝草土瓜根泽兰叶沙参漏芦(各一两五钱)

上为细末,入核桃仁研匀,酒糊为丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,空心食前或酒下,或盐汤送下,。

【方歌】内消连翘解瘰历,妙灵与此两兼服,核桃芨射夏枯草,土瓜泽兰沙漏芦。

又方:附子败毒汤

主治:治湿毒瘰历。

组成:羌活(一钱)川附子(制,一钱)

白僵蚕(炒,三钱)前胡(一钱)

连翘(去心,一钱五分)生黄耆(一钱五分)

蔓荆子(一钱五分)陈皮(一钱)

防风(一钱)白茯苓(一钱五分)

金银花(二钱)甘草(节,五分)

引用生姜一片,水三钟,煎一钟,食远温服。

【方歌】附子败毒太阳经,湿毒瘰历漫肿疼,陈苓前草耆羌活,银花僵蔓翘防风。

又方:消核散

主治:治颈项痰凝瘰历,不论男妇小儿,用之无不神效。

组成:海藻(三两)牡蛎元参(各四两)糯米(八两)

甘草(生,一两)

红娘子(同糯米炒胡黄色,去红娘子,用米,二十八个)

共研细,酒调服一钱或钱半,量人壮弱。

【方歌】消核散治诸瘰历,男妇小儿用之愈,红娘糯米炒胡黄,甘草元参藻牡蛎。

又方:犀角

主治:治诸般瘰历,心火上攻,两目赤涩,服之有效。

组成:犀角青皮黑牵牛(半生,半炒)陈皮(各一两)

连翘(去心,五钱)薄荷(二斤)

皂角(二枚)

前五味,共研细末,用皂角去子、皮、弦,泡捶,以布绞取汁一盆,又用新薄荷捣取汁,同熬成膏,和入药末内为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后滚汤送下。

【方歌】犀角丸能除心火,诸般瘰历兼目红,牵牛半生半炒用,陈薄皂角连翘青。

又方:夏枯草膏

主治:治男妇小儿忧思气郁,瘰历坚硬,肝旺血燥,骤用迅烈之剂,恐伤脾气,以此膏常服消之。

组成:京夏枯草(一斤半)当归白芍(酒炒)黑参乌药浙贝母(去心)

僵蚕(炒,各五钱)昆布桔梗陈皮抚芎甘草(各三钱)

香附(酒炒,一两)红花(二钱)

前药共入砂锅内,水煎浓汤,布滤去渣。将汤复入砂锅内,漫火熬浓,加红蜜八两,再熬成膏,磁罐收贮。每用一、二匙滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥,亦可用薄纸摊贴,瘰历自消。

【方歌】夏枯草膏医诸历,化硬消坚理肝虚,血燥忧思肝木旺,烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔,昆红参草抚陈皮,乌药同熬加红蜜,滚水冲服戒怒急。

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标题:瘰历
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